الأبحاث العلمية
الحاجة إلى الفرح
يكافح العديد من الأطفال للتكيّف مع بيئة المستشفى. قد يؤدي الألم والارتباك وفقدان السيطرة والانفصال عن الأسرة المرتبط بالعلاجات الطبية إلى "الاضطراب الناتج عن الصدمات الطبية" عند لأطفال، والذي يمكن أن يكون له آثار طويلة المدى على الصحة البدنية والعقلية للطفل (Price et al ،2016).
المؤسسات الأخرى تخلق ضائقة مماثلة. مخيمات اللاجئين والمهاجرين غير مجهزة بشكل جيد لدعم الأطفال النازحين والمعرضين لخطر كبير وهذا قد يؤدي إلى اضطراب ما بعد الصدمة والقلق والاكتئاب (Sirin & Rogers-Sirin ،2015). تنتشر أعراض الاكتئاب أيضاً في مرافق الرعاية بين المرضى المسنين، وخاصة أولئك الذين يعانون من اختلالات معرفية مثل الخرف (Linka et al ،2000).
الاختلاف الذي يحدثه المهرج
تعد الأبحاث حول مهرج الرعاية الصحية مجالاً جديداً إلى حد ما حيث أجريت الدراسة الأولى حول تأثير الأطباء المهرجين مؤخراً في عام 2005. في تلك الدراسة الرائدة، وجدت لورا فاجنولي وزملاؤها أن الأطفال الذين ينتظرون الخضوع للتخدير كانوا أقل قلقًا بشكل ملحوظ إذا أمضوا 15 دقيقة مع مهرج (Vagnoli et al ،2005).
منذ ذلك الحين وثقت العديد من التجارب الأثر الإيجابي لزيارات المهرج الطبي للأطفال في المستشفيات (Dionigi ،2018؛ Sridharan & Sivaramakrishnan ،2016). الأطفال الذين يزورهم المهرج لديهم مستويات منخفضة من الكورتيزول في لعابهم، مما يشير إلى انخفاض الإجهاد (Saliba et al ،2016)، وجد أنهم يشعرون بألم أقل أثناء العمليات الكبرى (Ben-Pazi et al ،2017)؛ وهم أقل حاجة للتخدير (Viaggiano et al ،2015).
ليس فقط للأطفال
تظهر الدراسات الأولية أن المهرجين يمكن أن يفيدوا البالغين أيضاً (Auerbach et al. ،2016)، بما في ذلك الآباء (Agostini et al. ،2014) وطاقم المستشفى (Barkmann et al. ،2013). يبدو أن مهرج الرعاية الصحية في دور رعاية المسنين يقلل من الأعراض السلوكية والنفسية المعتدلة إلى الشديدة للخرف، وخاصة الزهايمر، مما يشير إلى أن هذا النهج المسمى بتهريج كبار السن قد يكون أداة واعدة لتحسين رعاية مرض الزهايمر (Kontos et al. 2016). مجتمعة، تشير نتائج الدراسات الحديثة إلى أن مهرج الرعاية الصحية مفيد لجميع الفئات العمرية.
كيف يحدث السحر
تظهر الأبحاث الحالية أن الفكاهة والضحك يعززان الصحة على مستويات مختلفة، مما يشير إلى أن الحفاظ على روح الدعابة الإيجابية قد يساعد في الحفاظ على صحة الجسم الأساسية ويعزز من آليات الشفاء (McGhee ،2010). يمكن النظر إلى الفكاهة على أنها آلية مهمة لتنظيم المشاعر - فالمشاعر الإيجابية للمرح والفكاهة تحل محل المشاعر السلبية والشدائد، وبالتالي تمكين الشخص من التفكير على نطاق أوسع والمشاركة في حل المشكلات الإبداعي (مارتن، 2007).
الالتزام بالتعليم
تلتزم الأنوف الحمراء بأن تصبح سلطة رائدة بين منظمات المهرجين الأطباء، متخصصة في البحث العلمي حول استخدام وتأثير الفكاهة في قطاعات الرعاية الصحية والتعليمية والإنسانية. نحن ملتزمون ببناء والحفاظ على "ثقافة البحث" لاستكشاف جميع جوانب جلب الفرح والضحك للمرضى والمعرضين للمعاناة.
كيف يقوم المهرجون الطبيون في مؤسسة فلسطين الأنوف الحمراء ببث الأمل بين من هم بأمس الحاجة للفرح
التهريج الطبي في فلسطين
تصورات وتطلعات المهرجين الطبيين
ُأجريت 10 مقابلات هاتفية مع ّمقة مع 5 من المهرجين الذكور و 5 من المهرجات الإناث، وتهدف هذه الدراسة لمعرفة كيف يقوم المهرجون الطبيون بصنع الحظات السعيدة لمن هم بأمس الحاجة للفرح، ومساعدتهم في إعادة بناء المشاعر الإيجابية التي من شأنها تعميق إحساسهم بالأمل وتعزيز صمودهم, ونظر ًا لأن ثقافة التهريج الطبي لا تزال جديدة نسبي ًا في فلسطين، فإن الناس لا يدركون تمام ًا التأثير الكبير له وفي هذا التقرير سنوضح كيف يرى المهرجين الطبيين عملهم وما هي انطباعات الناس حول عملهم.
معلومات اضافية
- Agostini, F., Monti, F., Neri, E., Dellabartola, S., De Pascalis, L., & Bozicevic, L. (2014). Parental anxiety and stress before pediatric anesthesia: A pilot study on the effectiveness of preoperative clown intervention. Journal of Health Psychology, 19, 587-601. (http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/1359105313475900)
- Alexander, J., & Manno, M. (2003). Underuse of analgesia in very young pediatric patients with isolated painful injuries. Annual Emergency Medicine, 41, 617-622. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12712027 )
- Auerbach, S., Ruch, W., & Fehling, A. (2016). Positive emotions elicited by clowns and nurses: An experimental study in a hospital setting. Translational Issues in Psychological Science (Special Issue: The Psychology of Humor), 2, 14-24. (http://www.zora.uzh.ch/id/eprint/130327/1/257_m_2016_AuerbachRuchFehling.pdf)
- Barkmann, C., Siem, A., Wessolowski, N., Schulte-Markwort, M. (2013). Clowning as a supportive measure in paediatrics – a survey of clowns, parents and nursing staff. BMC Pediatrics, 13, 166. (https://bmcpediatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2431-13-166)
- Ben-Pazi, H., Cohen, A., Kroyzer, N., Lotem-Ophir, R., Shvili, Y., Winter, G., et al. (2017). Clown-care reduces pain in children with cerebral palsy undergoing recurrent botulinum toxin injections- A quasi-randomized controlled crossover study. PLoS ONE 12(4): e0175028.(https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0175028)
- Dionigi, A. (2018). Healthcare Clowning: Use of Specific Complementary and Alternative Medicine for Hospitalized Children. OBM Integrative and Complementary Medicine. 3 (2). (https://www.researchgate.net/publication/325511388_Healthcare_Clowning_Use_of_Specific_Complementary_and_Alternative_Medicine_for_Hospitalized_Children)
- Dionigi, A., Flangini, R., & Gremigni, P. (2012). Clowns in hospital. In P. Gremigni (Ed.), Humor and health promotion (pp. 213-228). New York: Nova Science Publishers. (https://www.researchgate.net/publication/259892132_Clowns_in_Hospital)
- Kocherov, S. et al. (2016). Medical clowns reduce pre-operative anxiety, post-operative pain and medical costs in children undergoing outpatient penile surgery: A randomised controlled trial. Journal of Paediatrics and Child Health, 52, 877-881. (http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jpc.13242/full)
- Kontos, P. et al. (2016). Elder-clowning in long-term dementia care: Results of a pilot study. Journal of the American Geriatric Society, 64, 347-353. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26889843)
- Markova, G. et al. (in preparation). Understanding of and reaction to RED NOSES clown humour by hospitalized infants and toddlers: A pilot study.
- Martin, R. A. (2007). The psychology of humor: An integrative approach. Burlington, MA: Elsevier. (http://www.sciencedirect.com/science/book/9780123725646)
- Linka, E., Bartkó, G., Agárdi, T., & Kemény, K. (2000). Dementia and Depression in Elderly Medical Inpatients. International Psychogeriatrics, 12(1), 67-75. (https://www.cambridge.org/core/journals/international-psychogeriatrics/article/dementia-and-depression-in-elderly-medical-inpatients/4820DB38E6A27B5BA11ED088F60903A1)
- McGhee, P. (2010). Humor: The lighter path to resilience and health. Bloomington, IN: Authorhouse. (https://www.goodreads.com/book/show/9097360-humor)
- Price, J., Kassam-Adams, N., Alderfer, M., Christofferson, J., & Kazak, A. (2016). Systematic Review: A Reevaulation and Update of the Integrative (Trajectory) Model of Pediatric Medical Traumatic Stress. Journal of Pediatric Psychology, 41(1), 86–97. <https://www.researchgate.net/publication/281363830_Systematic_Review_A_Reevaluation_and_Update_of_the_Integrative_Trajectory_Model_of_Pediatric_Medical_Traumatic_Stress_Figure_1>
- Rennick, J.E., & Rashotte, J. (2009). Psychological outcomes in children following paediatric intensive care unit hospitalization: a systematic review of the research. Journal of Child Health Care, 13, 128- 149. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19458168)
- Saliba, F., Adiwardana, N., Uehara, E., Silvestre, R., Leite, V., Faleiros, F., Padovani, F., & Gobbi, J. (2016). Salivary cortisol levels: the importance of clown doctors to reduce stress. Pediatric Reports, 8:6188, 12-14.
- Sirin, S., & Rogers-Sirin, L. (2015). The Educational and Mental Health Needs of Syrian Refugee Children. Washington, DC: Migration Policy Institute. (https://www.migrationpolicy.org/research/educational-and-mental-health-needs-syrian-refugee-children )
- Smerling, A. J., Skolnick, E., Bagiella, E., Rose, C., Labinsky, E., & Tager, F. (1999). Perioperative clown therapy for pediatric patients. Anesthesia & Analgesia, 88, 243-56. (https://journals.lww.com/anesthesia-analgesia/Fulltext/1999/02001/PERIOPERATIVE_CLOWN_THERAPY_FOR_PEDIATRIC_PATIENTS.303.aspx )
- Sridharan, K., & Sivaramakrishnan,G. (2016). Therapeutic clowns in paediatrics: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trails. European Journal Paediatrics, 175, 1353-1560. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27605131)
- Vagnoli, L., Caprilli, S., Robiglio, A., & Messeri, A. (2005). Clown Doctors as a Treatment for Preoperative Anxiety in Children: A Randomized, Prospective Study. Pediatrics 116 (4), 563-567. (https://www.researchgate.net/publication/235383619_Clown_intervention_to_reduce_preoperative_anxiety_in_children_and_parents_A_randomized_controlled_trial)
- Viaggiano, M. P., Giganti, F., Rossi, A., Di Feo, D., Vagnoli, L., Calcagno, G., & Defilippi, C. (2015). Impact of psychological interventions on reducing anxiety, fear and the need for sedation in children undergoing magnetic resonance imaging. Pediatric Reports, 7, 5682. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4387329/)
- Zyga, S. et al. (2016). Assessing factors that affect strategies among nursing personnel. Materia Socio Medica, 28, 146. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4851525/)